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Comme le révèle enquête après enquête, les Américains sont pour la plupart toujours satisfaits de leur assurance fournie par leur employeur (à moins qu'ils n'aient des franchises élevées). Une nouvelle étude tente de répondre à une question un peu moins posée: dans quelle mesure les employeurs sont-ils satisfaits de leurs plans de santé?

Réponse courte: pas grand-chose.

En juin 2020, l'organisme de surveillance national indépendant des soins de santé Le groupe Leapfrog a mené une enquête auprès de 174 employeurs représentant environ 4 millions d'assurés. L'enquête a demandé à ces employeurs d'identifier le ou les régimes de santé avec lesquels ils ont conclu un contrat et d'évaluer ces régimes selon quatre critères:

  • de réponses le plan de santé pour les préoccupations des employeurs;
  • Transparence pour aider les employeurs et les employés à choisir les meilleurs fournisseurs;
  • Initiatives de réforme des paiements qui encouragent l'excellence sur le marché; est
  • Stratégies de valeur guidées par des plans de santé
  • Avec 71%, Cigna a noté le maximum en termes de réactivité aux priorités de l'employeur. Aetna a suivi 63%, tandis que United Healthcare et Blue Cross Blue Shield ont obtenu 52%. Cigna et Aetna ont également mené le paquet en plaçant les besoins de l'employeur au-dessus des besoins du fournisseur contractuel, mais seulement à 38% chacun. Le BCBS a noté 23%, l'UHC portant l'arrière à 14%.

    La satisfaction des employeurs se déchire en matière de transparence. Dans l'ensemble, 56% des employeurs ont déclaré que leurs plans permettaient d'obtenir facilement des données utilisables, tandis que 43% ont déclaré que leurs plans fournissaient des informations de qualité aux employés. Seuls 29% sont satisfaits de la transparence de leur plan en comparant la qualité des systèmes hospitaliers utilisés par leurs employés. Cigna a mené le paquet de données utilisables à 67% et a fourni aux employés des informations de qualité à 54%. Aetna a pris la tête de la transparence avec les systèmes hospitaliers, mais seulement à 31%, avec Cigna à 29%.

    Gracieuseté du groupe Leapfrog.

    Environ un quart des employeurs interrogés ont déclaré utiliser des modèles de paiement alternatifs dans leurs régimes de soins de santé et un montant égal se sont dits satisfaits de l'utilisation des APM par leurs régimes de soins de santé. Les employeurs étaient très satisfaits de l'utilisation de l'APM par Aetna, suivis par Cigna à 25%, UHC à 19% et BCBS à 17%.

    Seulement un peu plus de la moitié des employeurs interrogés étaient satisfaits de leurs plans de santé, ce qui a contribué à réduire les coûts inutiles. La CSU a obtenu la note la plus basse sur cet élément à 43%. Cigna a évalué le maximum à 58%, suivi par Aetna à 50% et BCBS à 47%. Cigna a également obtenu la note la plus élevée, 79%, pour la qualité des soins, la CSU obtenant la note la plus basse à 52%.

    Lorsqu'on leur a demandé d'évaluer leurs plans de santé de A à F, les employeurs ont évalué le CBCB comme le plus élevé à 2,56, Cigna n'étant pas loin derrière.

    Gracieuseté du groupe Leapfrog.

    «L'enquête devrait servir de signal d'alarme pour les plans de santé», a déclaré Leah Binder, présidente et chef de la direction du groupe Leapfrog. «Les employeurs ne sont pas convaincus qu'ils font tout leur possible pour améliorer la qualité et la rentabilité. Les régimes de soins de santé doivent être plus sensibles aux demandes des employeurs en matière d'amélioration des soins de santé. "

    Lire la suite:

    Sous le niveau C: les employeurs évaluent la qualité des plans de santé
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